[별지 제1호 서식]	[전면]

시설물 사용(				□ 승인		) 신청서				접수번호
				□ 변경
				□ 취소
사용자		성 명 (단체명)	(생년월일 : 00.00.00)							연 락 처 (휴대폰)
		주 소 (소재지)								차량번호 (이용시)
신 청 내 용		사용목적								사용인원		명
		사용시설	회의시설		□ 대강당 □ 대회의실 □ 중회의실
		사용일시	20 . . . ( 요일) : ～ :								사용시간		시간
기타필요사항 (별도설비설치 및 면제․감면사유등)
비 고
개 인 정 보 동 의	수집 정보 항목		-성명, 주소, 연락처, 차량번호
	수집 및 이용목적		-수집된 정보는 시설물 사용에 관한 서비스 제공 및 관리 등을 위함.
	보유 및 이용기간		-수집된 개인정보는 신청서를 제출한 시점부터 신청자가 해당시설물 이용 후 연구원에 재인수인계를 완료하는 시점 혹은 법령에 따라 보관이 필요한 경우 법령에 정한 기간까지 보관함. 또한 삭제 요청 시, 본 연구원은 귀하의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기함.
	기타 사항		-연구원은 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. -만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함.
	동의 거부 권리 및 동의거부에 따른 안내		-귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 본 시설물을 사용하실 수 없음을 알려드립니다.
	개인정보 수집 및 이용 동의		「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함 □ 동의하지 않음 □
상기 본인은 에너지경제연구원 시설물을 사용하는데 있어 붙임의 사용조건을 충분히 인지하고 연구원 방침을 준수할 것을 약속하며, 위와 같이 에너지경제연구원 시설물 사용코자 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 붙임 : 사용(예정)자 명단 1부 년 월 일 신청자 주소 : 성명 : (서명 또는 날인) 에너지경제연구원장 귀하
							(절취선)
시설물 사용(				□ 승인		) 통보서				접수번호
				□ 변경
				□ 취소
사용자		성 명 (단체명)	(생년월일 : 00.00.00)							연 락 처 (휴대폰)
		주 소 (소재지)								차량번호 (이용시)
사 용 (승인 /변경 /취소) 내 용		사용목적						사용인원			명
		사용시설	회의시설		□ 대강당 □ 대회의실 □ 중회의실
		사용일시	20 . . . ( 요일) : ～ :								사용시간			시간
결정사항
규정위반유무 등 점검내용(구체적으로)
상기 내용대로 연구원 시설물 사용 (승인/변경/취소)을 통보합니다. 년 월 일 에너지경제연구원장

[후면]

<사  용  조  건>

□ 신청방법

◦ 신청자는 최소 사용 7일전까지 시설물 사용 신청서 제출하여 연구원의 사용승인을 받아야 하고, 승인내용을 변경하고자 하는 경우에는 최소 사용 3일전까지 사용(변경·취소) 신청서를 연구원에 이메일로 제출하여야 함

- 제출처 : rent@keei.re.kr (이메일 접수만 가능)

- 연구원은 사용 5일전까지 사용승인서를 교부함

◦ 연구원은 시설물 사용 승인시 사용 5일전까지 사용료 입금여부를 확인한 후 승인서를 사용자에게 발급

- 입금 계좌번호 : 국민은행 261-04-0000-118 (예금주: 재)에너지경제연구원)

□ 사용료

◦ 울산 중구 체육시설 관리운영 조례(’13.05.06 조례 제644호) 준용, 아래와 같이 정함

<시설물 사용료>

구 분	기 준	기준사용료	비 고
대강당	2시간	200,000원
대회의실	2시간	200,000원
중회의실	2시간	50,000원

◦ 사용료 면제 및 감면

- 국가·지방자치단체, 그 밖에 원장이 공익을 위하여 특히 필요하다고 인정하는 경우 : 면제

- 국민기초생활보장 수급자, 국가보훈대상자, 유공자(국가유공자, 독립유공자), 장애인, 노인 : 50/100 감면

- 어린이, 청소년 등 국가에서 발급한 자원봉사증을 소지한 본인 : 30/100 감면

- 그 밖에 원장의 승인을 받은 경우

□ 사용료 반환 : 아래사항을 제외하고 이미 납부한 사용료는 반환 불가

구분		반환액
취소시기에 따른 구분	사용 6일전까지 취소	사용료 전액
	사용 5일전에서 사용전일까지 사용 취소	사용료의 50/100
취소사유에 따른 구분	시설의 흠으로 인정되어 사용이 일시 정지된 경우, 정지된 시일만큼 연장할 수 없을 때	사용료 전액
	천재지변 또는 우천 등 불가항력적 사유로 사용이 전혀 불가능할 때	사용료 전액

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□ 사용승인 취소

◦ 공공질서와 선량한 풍속을 해친다고 판단될 때

◦ 사용승인 이외의 목적 사용, 승인조건 위반 시 및 사용료 미납부 시

◦ 체육시설의 유지관리상 지장이 있다고 인정될 때

◦ 상기 처분으로 인한 취소시 이미 납부한 사용료는 반환하지 아니하며, 이로 인한 사용자의 손해에 대하여는 연구원에서 배상할 의무가 없음

□ 사용자 준수사항

◦ 개방시간 반드시 준수

◦ 당일 시설 이용시간은 사용자(단체)별로 최대 4시간으로 제한, 그 외 행사의 목적으로 사용시 반드시 연구원에 별도 사전 승인을 득한 후 사용

◦ 시설 사용자는 사용이전 또는 당일에 아래 승인서를 반드시 수령 후 사용

◦ 사용제한

- 외부 사용자는 월1회로 사용 제한

- 사용자가 연간 3회 이상 시설물 사용(취소) 신청서를 제출하지 않고 무단으로 취소한 경우 및 타인 명의를 도용하여 사용신청·승인을 받은 경우: 위반일로부터 당해연도 잔여기간 전체를 제한

- 기타 원내 규정을 위반하여 사용한 경우

◦ 우천, 보수 및 기타 사유로 시설사용이 불가할 경우, 사용승인 취소 가능

◦ 시설물이 훼손되지 않도록 사용, 훼손시 원상복구 비용은 사용자가 부담

◦ 사용에 따른 쓰레기는 반드시 수거(필히 연구원 외부로 반출), 취사 절대금지

◦ 시설물 사용 중 당직자 등 연구원 관리자의 정당한 지시 준수

◦ 시설물 사용으로 발생되는 모든 사고에 대하여 민·형사상 책임은 사용자가 부담

◦ 야간조명 및 청사 건물 내 시설(체력단련실, 샤워실 등)은 사전 승인을 받은 경우를 제외하고 사용 불가

◦ 연구원 비치되어 있는 연습공 사용금지 (연구원 자산)

□ 기타 문의 : 경영지원본부 운영지원팀 (☎052-714-2154)